１９．正常値一覧表

　健常人の血液検査といってもかなりのばらつきがあります。

　採血のとき、赤血球が壊れると（溶血）、検査値が上昇するものがあります。
　食事の内容で数値に影響するものもあります。
　ふだん通り食事して検査した方がよいものもあります。
　健康診断があるからと、ほとんど水分も取っていない脱水状態のときは、血液は濃くなっています。

　正規分布の範囲の中であっても、平均値（最頻値）や中央値に近いものと、上限や下限付近のものまで、正常もかなり広い分布に渡っています。
　正常範囲内であれば全く問題ないものから、やはり高め・低めで多少心配といえるものまで様々です。

　正常値は検査法や検査施設によって異なります。
　正常範囲は、普通、大きな総合病院では狭く設定し、開業医や健康診断では広めに設定されています。
　コレステロール値のように、研究者の考え方や医療経済的見地から変化する場合もあります。

　年齢や性別からみて、正常が異常値ということもあります。
　乳幼児と成人ではかなり異なっています。
　女性では、月経前後で異なることもあります。
　妊娠中に特有の所見というものもあります。
　薬剤を内服しているために変動していることもあります（ステロイドを内服している場合の変化については、他で述べています）。

　たとえば、ALP(アルカリフォスファターゼ)は、小中学生の成長期には、身長が伸びているために骨型のALPが増加し、相当高い数値になっています。
　年間10cm以上身長が伸びていれば、1000 U/Lを超えていることがあります。
　ということは、この時期この数値が正常のとき、ステロイド剤の副作用で、あるいは他の原因で、身長が伸びていないということになります。

　乳幼児では、成人に比べて白血球数は高めで、好中球の割合が少なく、リンパ球の割合が多くなっています。

　下記の正常値は当院と契約している日本医学臨床検査研究所の数値です。
　私が考えている検査の中央値を併記しました。

　とりあえず、主としてアトピー性皮膚炎に関係したものだけを選んでいます。
　保険の種類（社保、国保）にもよりますが、検査のために、ほとんどがアトピー性皮膚炎以外の疑い病名が必要かもしれません。

アトピー性皮膚炎で異常になりやすい血液検査

(1)．原因に関係したもの
　IgE、RAST、
　好酸球数、白血球分類、
　リンパ球分類、ヒトTARC
　ASO・ASK、HCV、HBsAg、
　IgG、IgA、IgM、ZTT、RF、抗核抗体
　CRP、赤血球数・ヘモグロビン・Fe、血小板数、
　総コレステロール、総タンパク質・A/G比、
　ChE、ALP、
　T3、T4、TSH、FSH・LH、PRL、
　コーチゾル、ACTH

(2)．症状の程度に関係したもの
　LDH、LAP、TP、尿酸、
　白血球数、好酸球数、血小板数、
　総タンパク質、IgE、
　SCC、CEA、コーチゾル、ACTH、ヒトTARC

(3)．直接関係のないもの
　GOT、GPT、GTP、UN、CRN、TB、DB、
　CK、 AMY、血糖値・HbA1C、
　Na、Cl、K、Ca、I-P、TG、Mg
　ウイルス抗体価（単純ヘルペス、水痘・帯状疱疹、
　　EBウイルス、サイトメガロウイルス、ヒトパルボウイルスB19、
　　エンテロウイルス、コクサッキーウイルス、アデノウイルス他）

(4)．はっきりしないもの
　IgG1、IgG2、IgG3、IgG4、
　ヘリコバクターピロリIgG抗体価、ACE

肝臓・胆嚢・膵臓の検査
		正常範囲	当院の健常中央値
ASTaspertate aminotransferase（GOT）(U/L)		0～40	15
ALTalanine aminotransferase（GPT）(U/L)		5～45	10
ALP（アルカリフォスファターゼ）(U/L)		110～340	180
LAP（ロイシンアミノペプチダーゼ）(U/L)		男40～75、女35～65
LD（LDH）（乳酸脱水素酵素）(U/L)		107～230	160
GTP（グルタミルトランスフェラーゼ）(U/L)		男12～87、女10～40	15
ChE (コリンエステラーゼ)(U/L)		229～521	350
TP (総タンパク質)(g/dl)		6.5～8.3	7.3
ALB (アルブミン)(g/dl)		3.8～5.2
A/G（アルブミン/グロブリン比）		1.3～2.0	1.6
蛋白分画	ALB (アルブミン)(％)	60.5～71.5
	α1－グロブリン（％）	1.8～3.1
	α2－グロブリン（％）	6.0～9.8
	β－グロブリン（％）	6.9～10.7
	γ－グロブリン（％）	10.0～20.3
ZTT（硫酸亜鉛試験）		2～12.0
TB (総ビリルビン)(mg/dl)		0.2～1.2
DB (直接ビリルビン)(mg/dl)		0～0.4
CK (クレアチンキナーゼ)(U/L)		男45～190、女35～170
ALD（アルドラーゼ）(U/L)		2.1～6.1
AMY (アミラーゼ)(U/L)		40～130
リパーゼ(U/L)		16～60
PTSI（膵分泌性トリプシンインヒビター）(ng/ml)		4.6～20.0
ACE（アンジオテンシン転換酵素）(IU/L)		8.3～21.4

腎臓、糖尿病の検査
	正常範囲	当院の健常中央値
UN (尿素窒素)(mg/dl)	8～20	13
CRN (クレアチニン)(mg/dl)	男0.61～1.04、女0.47～0.79
UA (尿酸)(mg/dl)	男3.6～7.0、女2.6～7.0	4.5
eGFR（糸球体濾過量）(ml/min)	90以上
	軽度低下　60～89
	中程度低下　30～59
	高度低下　15～29
	腎不全　＜15
シスタチンＣ(mg/dl)	0.50～0.90
Na (血清ナトリウム)(mEq/L)	135～147	140
K (血清カリウム)(mEq/L)	3.5～5.0	4.2
Cl (血清クロール)(mEq/L)	98～108	103
Ca (血清カルシウム)(mg/dl)	8.6～10.1	9.0
I-P (血清無機リン)(mg/dl)	2.5～4.5
Mg（血清マグネシウム）(mg/dl)	1.8～2.5
GF (空腹時血糖)(mg/dl)	70～110
HbA₁C（ヘモグロビンA₁C）（％）	4.3～5.8	5.0
グリコアルブミン（％）	11.0～16.0

脂質・栄養素の検査
	正常範囲	当院の健常中央値
TCH (総コレステロール)(mg/dl)	130～220	160
FCH (遊離コレステロール)(mg/dl)	30～60
ECH (エステル型コレステロール)(mg/dl)	70～180
LDLコレステロール(mg/dl)	70～139
HDLコレステロール(mg/dl)	男40～80、女40～86
TG (トリグリセリド・中性脂肪)(mg/dl)	40～149
NEFA（遊離脂肪酸）(μEq/L)	150～600
PL（リン脂質）(mg/dl)	150～250
動脈硬化指数	4.5以下
Mg（マグネシウム）（mg/dl)	1.8～2.5
Fe (血清鉄)(μg/dl)	男55～185、女40～175
Cu (血清銅)(μg/dl)	80～155

炎症マーカー・感染症の検査
		正常範囲	当院の健常中央値
CRP（C反応タンパク）(mg/dl)		0.30以下	0.02
ASO （抗ストレプトリジン-O）(IU/ml)		10～159	0
ASK（抗ストレプトキナーゼ）(IU/ml)		1280倍以下
トキソプラズマ抗体		16倍未満
マイコプラズマ抗体		40倍未満
抗百日咳抗体		10倍未満
抗ヘリコバクターピロリIgG抗体(U/ml)		10未満
梅毒反応定量	RPR	１倍未満
	TPHA	40倍未満
HIV抗原・抗原		陰性
HTLV-1抗体（ATLA抗体）		陰性
HA抗体（HAAb）（S/CO）		1.00未満
HBsAg(IU/ml)		0.05未満
HBsAb(mIU/ml)		10.0未満
HbeAg（S/CO）		1.00未満
HBeAb		50％未満
HBV-DNA（Logコピー/ml）		2.1未満
HCV抗体（HCVAb）（COI）		1.00未満
HCVコア抗体（U）		0.9以下
HCV-RNA（LogIU/ml）		1.2未満
ヒトパルボウイルスB19IgM抗体		（－）

EIA法判定基準（血清）：IgG　(-)2.0未満、(±)2.0～3.9、(+)4.0以上、
　　　　　　　　　　 IgM　(-)0.80未満、(±)0.80～1.20、(+)1.21以上
CF法、NT法：(-)4未満
FA法：(-)：10未満
HI法：(-)：4未満、8未満又は10未満

末梢血液検査
	正常範囲	当院の健常中央値
WBC (白血球数)(/μl)	男3900～9800、女3600～9000	6000
RBC (赤血球数)(×10⁴/μl)	男430～570、女370～500
Hb (ヘモグロビン)(g/dl)	男13.5～17.8、女11.3～15.2
Hct (ヘマトクリット)(％)	男40～52、女34～45
MCV（平均赤血球容積）(fl)	男83～102、女76～100
MCH（平均赤血球血色素量）(pg)	男28.0～34.6、女26.3～34.3
MCHC（平均赤血球血色素濃度）(g/dl)	男31.6～36.6、女30.7～36.6
Pl (血小板数)(×10⁴/μl)	男13.1～36.2、女13.0～36.9	25
Neu（好中球）(％)	43～75	55
Ly（リンパ球）(％)	25～45	35
Mo（単球）(％)	2～8	5
Eo（好酸球）(％)	1～6	3
好酸級数(/μl)	50～400	200
Ba（好塩基球）(％)	0～2	1
異型リンパ球（％）	0	0

免疫の検査

	正常範囲	当院の健常中央値
IgE-RIST (IU/ml) （免疫グロブリンE）	1歳未満	0
	１～3歳	2
	4～6歳	5
	20歳	10
	*50歳以上(1)**	50
RAST (Ua/ml) （特異免疫グロブリンE）	0.10未満スコア0
	0.10～0.34 スコア0
	0.35～0.69 スコア１
	0.70～3.49 スコア2
	3.5～17.49 スコア3
	17.5～49.9 スコア4
	50.0～99.9 スコア5
	100～199.9 スコア6

＊(1)．．．検査会社の数値は170以下となっていますが、この値は全くのでたらめです。

免疫の検査
	正常範囲	当院の健常中央値
IgG（免疫グロブリンG）(mg/dl)	870～1700	成人 1200
		生後4カ月　450
		1歳　800
		2歳　900
		3-8歳　1000
IgA（免疫グロブリンA）(mg/dl)	110～410	成人 200
		生後4カ月　30
		１歳　50
		3-5歳　100
IgM（免疫グロブリンM）(mg/dl)	33～190	成人 100
		生後4カ月　40
		1歳　60
ヒトTARC（Th2ケモカイン）定量	1歳未満　1367未満
	1～2歳　　998未満
	2歳以上　　743未満
	成人　　　　450未満	250
RF (リウマチ因子)(U/ml)	15以下
抗ガラクトース欠損IgG抗体(AU/ml)	6.0未満
MMP-3（マトリックスメタロプロティナーゼ３）	男36.9～121 女17.3～59.7
抗CCP抗体（抗シトルリン化ペプチド抗体）	4.5未満
血清補体価（CH50）(U/ml)	31.8～48.7	40
C3(mg/dl)	86～160
C4(mg/dl)	17～45
C1インアクチベータ活性(％)	70～130
抗核抗体	40倍未満
RF (リウマチ因子)(U/ml)	15以下
T cell (％)	66～89
B cell (％)	4～13
CD4+T（ヘルパーT細胞）(％)	35～55
CD8+T（サプレッサーT細胞）(％)	19～31
薬剤によるリンパ球幼若化試験（DLST）	陰性
クリオグロブリン定性	陰性

ホルモンの検査
	正常範囲
FT4（遊離サイロキシン）(ng/dl)	1.0～1.7
T4（総サイロキシン）(μg/dl)	4.8～11.2
FT3（遊離トリヨードサイロキシン）(pg/dl)	2.1～4.1
T3（トリヨードサイロキシン）(ng/dl)	0.8～1.8
TSH（甲状腺刺激ホルモン）(μU/ml)	0.34～3.88
サイロキシン結合グロブリン(TBG)μg/ml	15.9～35.6
サイログロブリン(Tg)(ng/ml)	32.7以下
ACTH（副腎皮質刺激ホルモン）(pg/ml)	7.2～63.3
PRL（プロラクチン）(ng/ml)	男3.6～12.8、女6.1～30.5
GH（成長ホルモン）(ng/ml)	男0.17以下、女0.28～1.64
COR (コーチゾル)(μg/ml)	3.9～20.6
レニン活性(PRA)(ng/ml/hr)	臥位0.3～2.9 立位0.3～5.4
アルドステロン(pg/ml)	随時35.7～240 臥位29.9～159 立位38.9～307