(22)．自律神経失調症 　　　　　　　　　　　　　　 　採血のとき、血圧が低下して気を失う若い男性がいます。 　神経性ショックのひとつで、針を見ただけで倒れる若者もいます。 　神経性ショックは、アナフィラキシーショックよりはるかに多く経験します。 　こんなエピソードの他に、風呂場などで急に立ち上がったときふわーとする起立性低血圧、その他車酔い、赤面症などいろんな症状があります。 　自律神経は、交感神経と副交感神経に分かれます。 　交感神経は血圧を高くしたり、気道を開いたりする働きがあります。 　喘息発作のときに使われる薬剤は、交感神経を刺激して働かせるクスリです。 　アレルギー患者はこの交感神経が十分働いていないために、緊張して逆に血圧が低下したり、気管支が狭くなると考えられます。 　緊張していると、交感神経が働いているためにかゆみが少ないようです。 　夜間は、主として副交感神経が働いているために、喘息発作が起こりやすく、かゆみが強くなる傾向があります。 　湿疹がひどくなると、昼間汗が出ないのに、夜間大量に寝汗をかくことがあります。 　これは、一種の自律神経失調症と考えられます。 　対策として、昼間十分運動して、汗をかくようにすすめています。 　ストレスの影響で下痢になったり、便秘になったりするのも、自律神経失調症の所見の一つと考えられます。  自律神経系の応答     効果器   副交感神経系  応答  交感神経系   受容体  応答  眼        散瞳筋    α1  収縮(散瞳)  縮瞳筋  収縮(縮瞳)      毛様体筋  近くを見るために収縮      心臓        洞房結節  心拍数減少  β1  心拍数増加  心房・心室  収縮力減少  β1、β2  収縮力増加  房室結節とプルニエ線維  伝導速度減少  β1、β2  伝導速度増加  細動脈        冠状血管   −  α1、α2  収縮    β2  拡張  皮膚と粘膜  −  α1、α2  収縮  骨格筋   −  α1  収縮    β2、M  拡張  腹部内臓    α1  収縮  唾液腺  拡張  α1、α2  収縮  腎臓  −  α1  収縮  体循環静脈   −  α1、α2  収縮    β2  拡張  肺        気管支筋  収縮  β2  弛緩  胃        運動と緊張  増加  α1、α2、β2  減少  括約筋  弛緩  α1    分泌  刺激  ?  抑制  腸        運動と緊張  増加  α1、α2、β1、β2  減少  括約筋  弛緩  α1  収縮  分泌  刺激  ?  抑制  胆嚢  収縮  β2  弛緩  膀胱        排尿筋  収縮  β2  弛緩  括約筋  弛緩  α1  収縮  子宮   不定  α1  収縮(妊娠時)    β2  弛緩  男性性器  勃起  α1  射精  皮膚        立毛筋  −  α1  収縮  汗腺   −  α1  軽度で局所的な分泌    M  全身性の多量分泌  肝臓  −  α1、β2  グリコーゲン分解  膵臓        外分泌腺  分泌増加  α  分泌減少  内分泌腺    α2  分泌抑制  唾液腺   多量漿液性の分泌  α1  濃厚で粘調な分泌    β  アミラーゼ分泌  涙腺  分泌      脂肪組織  −  α1、β3  脂肪分解 (ギャノング生理学23版による) Copyright © 2003 Endou Allergy clinic All Rights Reserved